По рекомендациям Американской Академии медицины сна ведущим методом диагностики нарушений дыхания во сне и храпа является кардио-респираторный мониоринг. Для проведения исследования применяется кардио-респираторная система, которая позволяет оценивать во сне следующие физиологические параметры:
- · электрокардиограмма (1, 3 или 12 отведений),
- · храп,
- · носоротовой поток воздуха,
- · дыхательные движения грудной клетки,
- · дыхательные движения брюшной стенки,
- · положение тела,
- · насыщение крови кислородом (сатурация).
- · пульс.
Показания к применению:
1. Точная диагностика нарушений дыхания во сне:
· синдром обструктивного апноэ сна;
· синдром центрального апноэ сна;
· хроническая ночная гипоксемия (при ХОБЛ, бронхиальной астме, заболеваниях сердца, ожирении, нейромышечных заболеваниях).
2. Уточнение генеза ночной, утренней и рефрактерной к лечению артериальной гипертонии.
3. Контроль эффективности неинвазивной вентиляции легких во время ночного сна (СИПАП- и БИПАП-терапия).
Основное отличие кардио-респираторного мониторинга от полисомнографии заключается в том, что не проводится анализ собственно структуры сна, однако для диагностики нарушений дыхания во сне этого не требуется.
Рис. Пациент 56 лет, синдром обструктивного апноэ сна, тяжелая форма (позиционнозависимая).
Индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ) 47 эпизодов в час. На канале носоротового потока («Flow») отмечаются циклические апноэ, сопровождающиеся выраженными десатурациями (канал «Saturation»),в пользу обструктивного характера нарушений дыхания во сне свидетельствуют сохраняющиеся дыхательные усилия грудной клетки и брюшной стенки на фоне остановок дыхания (каналы «Thorax Effort», «Abdomen Effort»). Практически постоянно регистрируется прерывистый храп («Snore»). На канале ЭКГ и «Pulse» регистрируется выраженная синусовая аритмия, обусловленная нарушениями дыхания.
По материалам сайта spiromedical.ru