Сонное апноэ, как известно, связано с увеличением риска возникновения сердечнососудистых заболеваний. В настоящее время проведенные исследования указывают на то, что остановки дыхания во сне имеют связь с доклиническим повреждением миокарда, о чем свидетельствует повышение уровня чувствительности к тропонину (hs-TnT-levels). Повышение уровня hs-TnT являются предвестником, как ишемической болезни сердца, так и сердечной недостаточности. Проведенные исследования демонстрируют взаимосвязь между степенью тяжести сонного апноэ и его влияния на возникновения раннего повреждения миокарда.
Исследователь, врач больницы The Brigham and Women's Hospital в Бостоне, Dr. Shah отмечает: «Несмотря на то, что сонное апноэ связано с высоким риском развития сердечнососудистых заболеваний, причинную связь установить все же довольно сложно, так как остановки дыхания во сне имеет связь и с другими факторами риска. В нашем исследовании нам удалось продемонстрировать, что чем более тяжелой формой сонного апноэ страдает пациент, тем более высокий уровень hs-TnT он имеет. Таким образом, мы показали, что связь между наличием сонного апноэ и сердечной недостаточностью ведет к повреждению миокарда."
Результаты исследований были опубликованы впервые в интернете, а затем в Американском журнале респираторной и реанимационной медицины.
В исследовании приняло участие 1645 участников среднего и более старшего возраста, у которых изначально отсутствовали ИБС и сердечная недостаточность. Обследования пациентов проводились на протяжении ночи дома при помощи метода кардиореспираторного мониторинга. Медиана наблюдения составила 12,4 года. Степень тяжести синдрома сонного апноэ определялась как отсутствующая, слабая, умеренная и тяжелая (был использован индекс дыхательного нарушения).
В результате выяснилось, что уровень Hs-TnT определенно имеет взаимосвязь с развитием степени сонного апноэ, при том, что допускалось наличие 17 потенциальных факторов риска: возраст, пол, индекс массы тела, курение, гипертония, диабет, употребление алкоголя, состояние легких, наличие хронических обструктивных болезней легких, уровень артериального давления, уровень общего холестерина, уровень холестерина липопротеидов низкой плотности, уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, триглицериды, уровень инсулина и скорость гломерулярной фильтрации. При всех степенях тяжести сонного апноэ, hs-TnT был повышен, что связано с риском смерти или внезапной сердечной недостаточности, и самый высокий уровень hs-TnT был в группе пациентов с тяжелой степенью сонного апноэ.
Dr. Shah заключает: «Наши результаты говорят о наличии взаимосвязи между повреждениями миокарда и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с синдромом сонного апноэ. Наблюдение за уровнем hs-TnT (повышенная чувствительность тропонина) у этих пациентов может иметь прогностическое значение, в особенности у пациентов с тяжелыми формами апноэ».
Источник: